Función motora en adultos que viven con VIH / Motor function in adults living with HIV

Resumen Introducción. El VIH/sida es un problema de salud pública mundial que requiere de la identificación de estrategias para mejorar las condiciones funcionales de las personas que presentan esta condición. Objetivo. Caracterizar la función motora de individuos que viven con VIH en una población de Bogotá D.C. Materiales y métodos. Estudio descriptivo trasversal en el que participaron personas que viven con VIH y son atendidas por un programa de atención integral. Se evaluaron variables clínicas, composición corporal, fuerza de agarre, equilibrio dinámico y capacidad aeróbica. Se analizaron datos sociodemográficos y clínicos con sus medias y desviaciones estándar. Resultados. Participaron 30 pacientes, 77% hombres con valores promedio de edad de 54 años, peso corporal de 68kg y talla de 165cm. Todos los pacientes estaban recibiendo terapia antirretroviral por tiempo >15 años. Se encontró déficit sensorial, debilidad en la fuerza de agarre y buena capacidad aeróbica. Conclusiones. Conocer las características de la función motora a partir de la capacidad sensorial, el equilibrio, la fuerza muscular y la composición corporal permite diseñar estrategias específicas que regulen el deterioro funcional que pueden tener las personas que viven con VIH/sida en el proceso de envejecimiento.

Abstract Introduction: HIV/AIDS is a major global public health issue that requires identifying strategies to improve the functional conditions of people living with this condition. Objective: To characterize the motor function of individuals living with HIV in Bogotá D.C, Colombia. Materials and methods: Transversal descriptive study involving people living with HIV and enrolled in a comprehensive care program. Clinical variables, body composition, grip strength, dynamic balance and aerobic capacity were assessed. Sociodemographic and clinical data were analyzed to obtain means and standard deviations. Results: Thirty patients were included in the study, of which 77% were males with an average age of 54 years, body weight of 68kg, and height of 165cm. All patients had received antiretroviral therapy for >15 years. Sensory deficit, weak grip strength and good aerobic capacity were observed. Conclusions: Knowing the characteristics of motor function, including sensory capacity, balance, muscle strength and body composition, allows designing specific strategies to regulate the functional impairment that people living with HIV/AIDS may develop during the aging process.

Estrategias de intervención dirigidas a niños con trastorno negativista desafiante, una revisión de la literatura / Intervention Strategies Used in the Treatment of Children with Oppositional Defiant Disorder, a Review of Literature / Estratégias de intervenção dirigidas a crianças com transtorno desafiador opositivo, uma revisão da literatura

Objetivo: identificar las estrategias que se utilizan en el tratamiento de niños con trastorno oposicional desafiante. Materiales y métodos: se trata de una revisión de la literatura sobre las estrategias de intervención que se reportan para la intervención de niños con trastorno negativista desafiante, la cual se realiza en seis bases de datos: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus y Scielo. Los criterios de inclusión fueron población infantil, publicaciones en el periodo 2007-2015, idioma español e inglés, que explicaran estrategias de intervención en niños con trastorno negativista desafiante, artículos completos y disponibles. Los criterios de exclusión fueron artículos que mencionan desórdenes cognitivos, intervenciones farmacológicas y tratamiento solo para déficit de atención con hiperactividad. El método de registro y análisis de resultados se realiza en una rejilla en Excel en la que se incluye el número de artículos por base de datos, año, país de publicación, disciplina, herramientas de evaluación, población y estrategia de intervención sugerida. Se revisaron un total de 50 artículos que se ajustaban al objetivo del estudio. Resultados: el 50% de las publicaciones se encontraron en Pubmed, el 16% en Scopus, el 14% en Science Direct, el 10% en Proquest, el 6% en Ebsco y en Scielo 4%. Estados Unidos es el país con mayor evidencia respecto al tema con un 60% de publicaciones. El 50% de las búsquedas reportan que las estrategias para el tratamiento del trastorno oposicional desafiante son desarrolladas de manera interdisciplinar y están dirigidas a la población infantil. Conclusiones: las estrategias de intervención se plantean desde un enfoque clínico y pocas involucran estrategias pedagógicas

Objective: To identify the strategies used in the treatment of children with oppositional defiant disorder. Materials and methods: This is a review of literature on intervention strategies that are reported for the intervention of children with oppositional defiant disorder, which was performed in six databases: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus and Scielo. Inclusion criteria were child population, publications in the period 2007-2015 in Spanish and English, articles that explained intervention strategies in children with oppositional defiant disorder, complete and available items. Exclusion criteria: articles that mentioned cognitive disorders, pharmacological interventions and only treatment for attention deficit hyperactivity disorder. The method of recording and analysis of the results is carried out on a grid in Excel in which the number of items per database, year, country of publication, discipline, assessment tools, and population strategy suggested intervention is included. A total of 50 items that fit the purpose of the study were revised. Results: 50% of the publications were found in PubMed, in Scopus 16%, 14% in Science Direct, 10% in the Proquest, 6% in Ebsco and 4% Scielo. United States is the country with more evidence on the issue with 60% of publications. 50% of the researches reported that strategies for treating oppositional defiant disorder are developed in an interdisciplinary way and are aimed at children. Conclusions: Intervention strategies arise from a clinical approach and few involve teaching strategies

Objetivo: Identificar as estratégias que se utilizam no tratamento de crianças com transtorno desafiador opositivo. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão da literatura sobre as estratégias de intervenção que se reportam para a intervenção de crianças com transtorno desafiador opositivo, a qual realiza-se em seis bases de dados: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus e Scielo. Os critérios de inclusão foram população infantil, publicações no período 2007-2015, língua espanhola e inglesa, que explicaram estratégias de intervenção em crianças com transtorno negativista desafiador opositivo, artigos completos e disponíveis. Os critérios de exclusão foram artigos que mencionam desordens cognitivos, intervenções farmacológicas e tratamento só para déficit de atenção com hiperatividade. O método de registro e análise de resultados se realiza em uma grade em Excel na que se inclui o número de artigos por base de dados, ano, país de publicação, disciplina, ferramentas de avaliação, população e estratégia de intervenção sugerida. Revisaram-se um total de 50 artigos que se ajustavam o objetivo do estudo. Resultados: O 50% das publicações encontraram-se em Pubmed, o 16% em Scopus, o 14% em Science Direct, o 10% em Proquest, o 6% em Ebsco e em Scielo 4%. Os Estados Unidos é o país com maior evidência respeito ao tema com um 60% de publicações. O 50% das buscas reportam que as estratégias para o tratamento do transtorno desafiador opositivo são desenvolvidas de maneira interdisciplinar e estão dirigidas à população infantil. Conclusões: As estratégias de intervenção apresentam-se desde um enfoque clínico e poucas envolvem estratégias pedagógicas

Calidad de vida y vejez / Quality of Life and Elderly / Qualidade de vida e envelhecimento

La invitación de hoy es a hacer una reflexión personal y colectiva alrededor de las dimensiones de calidad de vida en la vejez, a partir de los cambios demográficos, migratorios, económicos, educativos y en la salud que impactan significativamente la vida cotidiana de las familias. Pensar la calidad de vida en función de la vejez, implica, sin lugar a dudas, establecer relaciones entre estos asuntos para considerar lo que objetivamente se desea alcanzar en esta etapa de la vida. De acuerdo con los datos referenciados por el Distrito Capital para la formulación de la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez de 2007, más del 6 % (2 617 240) de la población colombiana era mayor de 65 años, cifra que para 2050 corresponderá aproximadamente al 20 %. La relación de estos datos con la calidad de vida de nuestros mayores, hoy cobra valor, más aún cuando la organización HelpAge International, con el apoyo del Fondo de las Naciones Unidas para la Población y el Desarrollo (Unfpa), reporta que Colombia en 2013 ocupa el lugar 54 de 91 países incluidos en el estudio para medir la calidad de vida y bienestar de las personas mayores en todo el mundo a fin de determinar el Índice Global de Envejecimiento

Today's invitation is to make a personal and collective reflection on the dimensions of quality of life in old age, based on the demographic, migratory, economic, educational and health changes that have a significant impact on the daily life of families. Thinking about quality of life in terms of old age undoubtedly implies establishing relationships between these issues in order to consider what is objectively desired to achieve in this stage of life. According to the data referenced by the Capital District for the formulation of the 2007 National Policy on Aging and Old Age, more than 6% (2,617,240) of the Colombian population was over 65 years of age, a figure that by 2050 will correspond to approximately 20%. The relationship of these data with the quality of life of our elders, today takes on value, even more so when the organization HelpAge International, with the support of the United Nations Fund for Population and Development (UNFPA), reports that Colombia in 2013 ranked 54th out of 91 countries included in the study to measure the quality of life and well-being of the elderly worldwide in order to determine the Global Index of Aging.

Rehabilitación cognitiva y funcionamiento sensorial en personas mayores con deterioro cognitivo leve / Cognitive rehabilitation and sensory functioning in old people with mild cognitive impairment

Introducción: se presentan los resultados obtenidos tras la aplicación de un protocolo de rehabilitación cognitiva basado en el funcionamiento sensorial de personas mayores. Metodología: se trata de un estudio pre-post, en el que un grupo de 4 personas mayores de 55 años con deterioro cognitivo leve participa durante 5 semanas, 3 veces a la semana, 60 minutos cada sesión en un protocolo de rehabilitación cognitiva. Se evalúan los dominios cognitivos, la independencia en actividades instrumentales de la vida diaria y la percepción de la carga del cuidador. Se desarrollan las actividades en cinco etapas propuestas por Ross y Burdick, bajo los principios de integración sensorial. Resultados: se evidencia el mantenimiento de habilidades como atención y función ejecutiva en dos de los participantes y un mejor desempeño cognitivo en las otras dos personas en áreas como la orientación, la memoria, la percepción, y las operaciones racionales; al igual que en la ejecución de actividades instrumentales de la vida diaria. Discusión: en Colombia son pocos los programas de rehabilitación cognitiva dirigidos a personas mayores, la evidencia muestra que dichos programas generan resultados en la independencia cotidiana, en las relaciones y en el entorno socio-familiar. Se hace necesario aumentar el tiempo de ejecución del protocolo ya que podrían evidenciarse mejores resultados en los dominios anteriormente descritos. Hay una escasa producción académica alrededor del uso de los principios de integración sensorial en los programas de rehabilitación cognitiva, lo que amerita el trabajo por parte de terapeutas ocupacionales en la investigación sobre este tema.

Introduction: we present the results obtained after the application of a cognitive rehabilitation protocol based on sensory functioning of elderly. Methodology: this is a pre-post study, in which a group of 4 people over 55 years with mild cognitive impairment participated for 5 weeks, 3 times a week, 60 minutes each session in a cognitive rehabilitation protocol. It assesses the cognitive domains, independence in instrumental activities of daily living and caregiver ìs perceived burden. Activities are developed in five stages proposed by Ross and Burdick, under the principles of sensory integration. Results: there are evidence about the maintaining of the attention and the executive function in two of the participants and better cognitive performance in the other two people in the áreas of orientation, memory, perception, and rational operations, as in the performance of instrumental activities of daily living. Discussion: in Colombia there are few cognitive rehabilitation programs for older people, the evidence shows that these programs generate results in daily independence, relationships and the social and family environment. It is necessary to increase the protocol execution time because it could show best performance in the domains described above. There is little academic production around the use of sensory integration principles in cognitive rehabilitation programs, which justifies the work by occupational therapists in research on this topic.

Discapacidad y justicia distributiva: una mirada desde la bioética / Disability and distributive justice from the viewpoint of bioethics

Objetivo: Abordar las concepciones sobre discapacidad, valorando las reflexiones en torno a la justicia distributiva, como un argumento que representa un enorme desafío para la bioética cuando encara el estudio de la discapacidad y cuando analiza sus contribuciones para fomentar el diálogo social entre los actores que formulan políticas públicas a favor del bienestar social. Metodología: Un análisis cuidadoso de la información para mostrar argumentos de autores que han trabajado la justicia social y distributiva en discapacidad y su contribución a justificar los procesos de cambio que requiere la sociedad, para proteger los derechos de las personas en esta condición y así promover la sensibilización y concientización sobre la igualdad de oportunidades. Resultados y conclusiones: Existen diversas posiciones de justicia distributiva en salud sobre la búsqueda de proporciones más justas de recursos. Sin embargo, no se detiene sólo en este objetivo, sino que busca que otras necesidades básicas sean satisfechas también. Esto amerita intenciones sociales hacia el logro de oportunidades más equitativas, incluso en el ámbito laboral. Una concepción social de justicia distributiva debe llevar a la revisión moral de las conductas excluyentes de la sociedad con las personas con discapacidad, donde su minusvalorización impide aceptar su presencia en ambientes laborales competitivos y obtener los recursos necesarios para el alcance de su autonomía...

Objective: To address the contributions of several authors on disability and distributive justice, arguing that it represents a huge challenge for bioethics, and examining the extent to which it can contribute to promote social dialogue among those in charge of formulating social welfare public policy. Methodology: A careful analysis of the information shows that the authors who have worked on social and distributive justice in disability justify processes of change in order to protect the rights of people in this condition, promoting awareness in equal opportunities. Results and Conclusions: There are various positions on distributive justice in health around the search for a fairer allotment of resources. However, other basic needs must be satisfied as well. This warrants social intentions towards even more equal opportunities in employment. A social conception of distributive justice must lead to a moral revision of society’s behavior towards persons with disabilities, which prevents accepting their presence in competitive work environments and obtaining the resources necessary to achieve their autonomy...

Integración sensorial y demencia tipo Alzheimer: principios y métodos para la rehabilitación / Sensory Integration and dementia of the alzheimer’s type: principles and methods for rehabilitation

Introducción: La demencia tipo Alzheimer afecta considerablemente la vida de quien la posee, a la familia y al entorno que la rodea. La sintomatología se evidencia en la esfera cognitiva, motora y psicosocial y en cómo las personas con demencia procesan los estímulos. Objetivo: Revisar los principios y métodos de la integración sensorial y su influencia en el sistema nervioso central, para ser aplicada a personas mayores con demencia tipo Alzheimer. Método: Se expone el fundamento teórico y la aplicación de la integración sensorial a través de las cinco etapas del enfoque. Resultados: La primera etapa pretende alertar los sistemas sensoriales y centrar la atención a través de un estímulo olfatorio, para así iniciar la segunda etapa, en la que la estimulación sobre el sistema propioceptivo y táctil cobra relevancia. En la tercera etapa la integración perceptual favorece la conservación de habilidades visoespaciales dirigidas a la cognición, área que se trabaja en la siguiente etapa. Finalmente, el estímulo gustativo y la relajación que se brinda dan lugar al establecimiento de relaciones interpersonales y a la adquisición de comportamientos adaptativos. Conclusiones: El uso del enfoque de integración sensorial en personas con demencia tipo Alzheimer requiere más investigaciones mediante estudios experimentales; también una serie de elementos relacionados con las actividades, la rigurosidad, la autoorganización, la adaptación del entorno, la creatividad y la participación motivada de los sujetos y el terapeuta...

Introduction: There is a clear functional impairment in people with dementia of the Alzheimer’s type that affects their daily living, their families, and the environment around him or her. Symptomatology is evident in the cognitive, motor and psychosocial areas and in the way that people with dementia process stimulus. Objective:To review the principles and methods of sensory integration and its influence on the central nervous system, to be applied to older people with dementia of the Alzheimer’s type. Method: Explanation of the theory and implementation of sensory integration through the five stages of the approach. Results: The first stage aims to alert the sensory systems, focusing attention through an olfactory stimulus following with the second stage in which the stimulation of the proprioceptive system and touch become relevant. The third stage of sensory integration promotes the conservation of visuospatial abilities in relation to cognition, which is worked on in the fourth stage. Finally, taste stimulus and relaxation provided in the fifth stage leads to the establishment of interpersonal relationships and the acquisition of adaptive behavior. Conclusions: The use and effectiveness of the approach of sensory integration in people with dementia of the Alzheimer’s type requires further investigation through experimental studies. The approach requires a number of elements associated with theactivities, as well as strictness, self-organization, adaptation to the environment, creativity, and motivated participation of the subjects and the therapist...

Inventario de hábitos de estudio en una clase para toma de decisiones de estudiantes de fisioterapia / Study habits inventory of physical therapy students in a decisions making class

Objetivo. Presentar los resultados de la prueba Inventario de Hábitos de Estudio (IHE) administrada a estudiantes de la asignatura Toma de Decisiones IV, del Programa de Fisioterapia de la Universidad del Rosario. Metodología. En el segundo semestre de 2006 se indagó por los hábitos de estudio y las condiciones que influyen en la forma como los estudiantes de la asignatura asumen su actividad universitaria. El instrumento utilizado fue el Inventario de Hábitos de Estudio (IHE), descrito por Pozar, el cual permite conocer la manera como el alumno involucra en su estudio los materiales, el ambiente y la planeación de las actividades que realiza en su rol universitario. La muestra estuvo constituida por 46 de los 54 estudiantes inscritos en la asignatura, correspondiente al 85% de la población total. Resultados. El 33% de los estudiantes encuentra que los factores ambientales de estudio no son satisfactorios para el proceso de aprendizaje; el 41% manifiesta que la planificación del estudio es insuficiente; el 61% de los estudiantes valora la utilización de materiales como un factor positivo; el 93% evalúa positivamente la asimilación de contenidos, lo cual valida la necesidad de confrontar el sentido y significado que tiene para estudiantes y profesores "la asimilación de contenidos", por cuanto el estudio muestra que es inversa al desempeño académico. Conclusión. Se hace necesario implementar estrategias que fortalezcan los hábitos en los estudiantes considerando las condiciones particulares de cada grupo de estudiantes, a fin de conseguir el éxito académico y de formación personal.

Objective. To present the results of Study Habits Inventory, administered to students of the signature Decision Making IV, of Physiotherapy Program of the Rosario University. Methodology. It was investigated in the second half of 2006, study habits and conditions that influence how students of the subject assumes its university activity. The instrument used was the Inventory of Study Habits - described by Pozar, which let to know how the student engages in his studio, materials, environment and planning in its efforts to exercise their academic role. It was administered to a sample of 46 students enrolled in the 54 subjects at 85% of the total population. Results. 33% of students found that the environmental study is not satisfactory to the learning process, similar to the 41% who said that the planning study is insufficient, the use of materials was evaluated by 61% of students as a positive factor as well as 93% in the category of assimilation of content. This calls to validate the need to confront the meaning and significance for students and professors "content assimilation" as the study shows that it is reverse to academic performance. Conclusion. It is necessary to implement strategies that strengthen habits in students to achieve academic success and personal training considering the particular conditions of each group of students.

El uso productivo del tiempo libre vivenciado desde la animación sociocultural con personas mayores / The productive use of the leisure time lived from the social and cultural animation with older people

Este artículo muestra la importancia de plantear estrategias para el uso productivo del tiempo libre de personas mayores institucionalizadas a través del diseño de programas de animación sociocultural que generen continuidad, sentido de pertenencia y autogestión. La metodología empleada para su puesta en marcha incluye la aplicación inicial de una lista de chequeo de intereses en donde se describen actividades educativas, culturales, de participación socio comunitaria y de ocio productivo. La clasificación, proposición y ejecución de las actividades de mayor interés escogidas por la población deben planearse teniendo en cuenta variables tales como el género, habilidades, nivel educativo y tiempo estimado de ejecución. La vinculación y participación de las personas mayores dependen permanentemente de la motivación de los participantes y de la creatividad y dinamismo del terapeuta para despertar el interés y placer de la población hacia las actividades. El impacto de los programas de animación sociocultural se evidencia a partir de la estructuración de hábitos, de la motivación de las personas mayores por liderar procesos al interior del grupo, del fortalecimiento de las relaciones intergeneracionales y del contacto directo con la tecnología y el entorno.

This article shows the importance of planning and presenting strategies based on designed programs of social and cultural animation that produce continuity, sense of ownership and selfworth to help elderly people take advantage of their leisure time. To start with those programs the Occupational Therapist has to use education, culture, social community work and productive leisure as fundamental tools to support the activity for all of the older population who stay at home. The entitlement and participation on these programs depends on the participant´s motivation and the Therapist´s creativity and dynamism able to produce interest and taste for the different activities. The related programs are very useful to structure better habits, involve the older participants in leading the groups that they are working in, and make stronger their relationship with people of different ages at the same time that the older person will become more technically aware by working with younger people and by using the new technology and industrialization.